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肥胖的定義

  • 肥胖是全球越來越嚴重的健康問題,它會導致許多疾病的產生並減少壽命。由於測量身體的脂肪含量方法較為複雜,因此目前以身體質量指數(Body Mass Index;簡稱BMI)來評估。西方(歐美)人和東方(亞太地區)人對於肥胖的定義略有不同,因為在相同BMI下對健康危害的程度東方人要比西方人來的嚴重。此外,中央型肥胖(central obesity)的人,在相同的BMI,其健康危害程度更明顯。而亞洲的肥胖者又大多是中央型肥胖者,因此更須重視肥胖所帶來的健康問題。

BMI (公斤/公尺2) = 體重(公斤) ÷ 身高的平方 (公尺2 )

 

定義

西方(歐美)

東方(亞太地區)

健康的危險性

過輕 (underweight)

BMI < 18.5

BMI < 18.5

 

正常 (normal)

8.5 ≦ BMI< 24.9

18.5 ≦ BMI < 22.9

 

過重 (overweight)

25 ≦ BMI< 29.9

23 ≦ BMI < 24.9

輕度增加

第一級肥胖

30 ≦BMI< 34.9

25 ≦ BMI < 30

中度增加

第二級肥胖

35 ≦BMI< 39.9

30 ≦ BMI < 34.9

嚴重增加

第三級肥胖 (病態性肥胖)

BMI ≧ 40

BMI > 35

極嚴重增加

 

亞洲男性腰圍>90cm 女性腰圍>80cm 其健康危險性也增加。

歐美男性腰圍>102cm( 40 inches) 性腰圍>89cm (35 inches) 其健康危險性也增加。

 

肥胖對健康的危害

◎ 增加心血管疾病罹病率:如高血壓、冠狀動脈硬化、心絞痛、心肌梗塞

◎ 增加糖尿病的罹病率:後天性(第二型)糖尿病約75%~80%是和肥胖有關

◎ 使脂肪代謝異常:血中膽固醇(cholesterol)及三酸酐油脂(TG)上升

◎ 睡眠呼吸中止(sleep apnea)

◎ 關節炎:特別是髋關節、膝關節及踝關節,必須長期承受過重的負荷,以致造成退化性關節炎。

◎ 痛風:尿酸會隨體重增加而上升

◎ 增加膽結石的機會

◎ 癌症
過重的男性:增加大腸癌,及前列腺癌的死亡率。
過重的女性:增加乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及膽囊癌的死亡率。

◎ 減少壽命:BMI 30的病人比正常者增加約50%的死亡率,BMI 35增加100%,BMI 40增加200%的死亡率

 

減肥後的益處

 

(A) 高血壓
60%的病人可完全治癒,75~80%的病人可獲得明顯改善,進而減少因高血壓所引起心臟血管疾病。

(B) 糖尿病
75~80%的病人可完全治癒,85~90%的病人可獲得明顯改善。

(C) 高血脂症
70%以上的病人可獲得明顯改善。

(D) 睡眠呼吸中止
85~90%的病人可治癒。

(E) 關節炎
大多數病人可因體重減輕而減少關節負荷,進而得到明顯改善。

(F) 其他如因肥胖症引起的皮膚紅疹、下肢靜脈、淋巴水腫、心臟衰竭、氣喘、不孕症等,均可獲得明顯改善。

(G) 因減肥而增加自信心,增加交友及就業的機會。

(H) 減少罹患相關性癌症的機會及死亡率。

(I) 延長壽命

 

為何接受減肥手術?

對於嚴重肥胖或病態性肥胖的病人,不但常感到自卑、缺乏自信心,因而減少交朋友及就業的機會;而且常伴隨許多嚴重危害身體健康的疾病,進而加速死亡。而傳統的肥胖治療方式,無法對這一類病人提供有效而長期的減肥效果。因此選擇一種適合自己的外科減肥手術,對病態性肥胖的病人而言,是刻不容緩的議題。

 

肥胖的治療

(A) 生活型態的改變
持續且有效的運動
低卡路里飲食
自我監視及目摽設定
營養教育及建議

(B) 藥物治療

(C) 針灸治療

(D) 外科手術

目前除外科減肥手術治療外,其餘的方法在長期追蹤下復胖的機率都很高(大於百分之九十以上)。

 

哪些人可以考慮接受減肥手術?

◎ 傳統內科療法嘗試減重失敗(半年以上)。

◎ BMI≧37或BMI≧32且合併有因肥胖所導致主要內科疾病。

◎ 14歲≦年紀≦65歲。

◎ 不是因為內分泌系統問題,而導致肥胖者。

◎ 無主要精神疾病或藥物濫用者。

◎ 無主要器官功能異常,且能接受全身麻醉及手術危險者。

 

 

【考慮接受減肥手術者歡迎洽詢醫師評估】